Галоўнай прычынай парушэння ў рабоце органаў стрававання, у тым ліку і падстраўнікавай залозы, з'яўляецца няправільнае харчаванне, незахаванне прынцыпаў рацыянальнага харчавання на працягу доўгага адрэзка часу. Лячэнне панкрэатыту прадугледжвае, перш за ўсё, дыету. Пры гэтым неабходна ведаць: што можна есці, а што нельга.
Эфектыўнасць дыеты пры панкрэатыце
Падстраўнікавая залоза - найважнейшы орган у стрававальнай сістэме. Яна адказвае за якасную працу арганізма, шляхам вытворчасці соку, які накіроўваецца ў дванаццаціперсную кішку. Сок пры гэтым спрыяе расшчапленню пажыўных рэчываў. Пасля гэтага працэсу ўтвараюцца амінакіслоты, вітаміны і пажыўныя рэчывы, далей якія паступаюць у кроў.
Такім чынам, яе роля ў абменным працэсе неацэнная.
Акрамя гэтага, яна адказвае за выпрацоўку інсуліну, які рэгулюе абмен вугляводаў і ліпокіна, які адказвае за недапушчэнне тлушчавага перараджэння печані.
Патрабуе найжорсткага захавання правільнага харчавання востры панкрэатыт. Дыета, што можна ёсць, што нельга распрацавана з мэтай найхутчэйшага паляпшэння стану. Вылучана 2 яго віды: вострая стадыя і хранічная. Галоўная прычына панкрэатыту - багатае ўжыванне тоўстай ежы і празмернае спажыванне алкагольных напояў. Вострая стадыя можа хутка перарасці ў хранічны стан.
І той і іншы від захворвання сур'ёзна парушаюць функцыянаванне стрававання:
- Павялічваецца кіслотнасць.
- Наяўнасць пачуцця палення.
- Моцныя болевыя адчуванні справа ў раёне пупка.
- Назапашваюцца таксіны, і адбываецца атручванне арганізма.
- Парушаецца вытворчасць інсуліну.
Дыета дазволена з дастатковай колькасным утрыманнем бялкоў, але скарочанай колькасцю тлушчаў і вугляводаў, што ў першую чаргу накіравана на недапушчэнне перараджэння печані. Каларыйнасць дыеты каля ад 1800 да 2500 ккал у залежнасці ад ступені захворвання.
Прыкладнае спажыванне:
- вавёркі - 125 гр. (30% раслінных);
- тлушчы - 70 гр. (20% раслінных);
- вугляводы - 250 гр. (цукар каля 30 гр. );
- соль - не больш за 8 г;
- вадкасць - каля 2 літраў.
Асноўныя прынцыпы дыеты:
- Тэхналогія прыгатавання. Па максімуме забяспечыць страўніку зберагалы рэжым. Пры вострай форме панкрэатыту: ежа пераціраецца, рыхтуецца на пару. Пры хранічным: добра здрабняецца, дапускаецца адварванне, запяканне.
- Тэмпература ад 20 да 50°.
- Строга выключыць пераяданне і прытрымлівацца дробавага харчавання, што скароціць ціск і палегчыць функцыянаванне падстраўнікавай залозы.
- Адмова ад спіртнога. Яно выклікае з'яўленне ў пратоках залозы бляшак, адбываецца іх закаркаванне, парушаецца адток сакрэту. Запаленчы працэс пагаршаецца.
Дыетычнае харчаванне садзейнічае нармалізацыі з'яўлення ферментаў стрававання, ухіляе «з'яданне» залозай самой сябе, аднаўляе звычайнае асяроддзе слізістай у кішачніку.
Якія прадукты дазволены
Вострая стадыя і хранічны панкрэатыт. Дыета: што можна ёсць, што нельга - распрацаваны рэкамендаваныя прадукты, накіраваныя на максімальнае палягчэнне працы залозы. Пры спажыванні дазволеных прадуктаў павінен знізіцца аб'ём выпрацоўваемых ёю ферментаў.
Выбар ежы накіраваны на недапушчэнне працэсаў метэарызму, бо і так прысутнічаюць болі. Яна павінна быць лёгказасваяльнай, з утрыманнем дастатковай колькасці бялкоў (30% з якіх раслінныя).
| 1 | Хлебабулачныя вырабы |
|
| 2 | Супы |
|
| 3 | Мяса |
|
| 4 | Рыба |
|
| 5 | Крупы. Запяканкі з круп. |
|
| 6 | Малако |
|
| 7 | Яйкі | амлет паравога спосабу прыгатавання з бялкоў |
| 8 | Гародніна | без грубай абалоніны |
| 9 | Салодкае |
|
| 10 | Соусы | Прыгатаваныя на малацэ ці на агароднінным булёне, калі дададзена мука, яна не пасеруецца. |
| 11 | Тлушчы |
|
| 12 | Напоі |
|
Якія прадукты забаронены
Дамінуючы спосаб лячэння пры захворванні панкрэатыт - дыета: што можна ёсць, што нельга, адмова ад таго, што ўзмацняе прадукцыйнасць страўнікавага соку, а таксама сакрэту падстраўнікавай залозы.
Для зніжэння аб'ёму вырабляемых ферментаў і адпаведна зняцця запалення, распрацаваны спіс прадуктаў, якія неабходна выключыць.
| 1 | Суп |
|
| 2 | Хлеб |
|
| 3 | Мяса |
|
| 4 | Каўбасныя вырабы |
|
| 5 | Рыба |
|
| 6 | Малако, прадукты з малака |
|
| 7 | Крупы |
|
| 8 | Яйкі |
|
| 9 | Гародніна | з наяўнасцю грубай абалоніны |
| 10 | Прысмакі |
|
| 11 | Напоі |
|
| 12 | Рэзкія затаўкі | спецыі вострых відаў, воцат. |
Асноўныя дыеты пры панкрэатыце
Для паляпшэння самаадчування і скарэйшага акрыяння складзены шэраг дыет.
Дыета №5
Асноўны прыём ежы пачынаецца не раней як на 5 дзень. Да гэтага ўсе чатыры для прыёму ежы не прадугледжаны.
Прынцыпы дыеты:
- Прыняцце ежы ажыццяўляецца строга малымі порцыямі каля шасці прыёмаў.
- Ніякіх перакусаў паміж спажываннем ежы.
- Адмова ад прадуктаў, выключаных з рацыёну і спажыванне толькі дазволеных.
- Пры абвастрэнні хваробы дыеты варта прытрымлівацца на працягу 8 месяцаў.
- Дзевяты месяц - паступовае вяртанне да нармальнага здаровага харчавання. Нават невялікі зрыў можа прывесці да пагаршэння стану.
- Захаванне тэхналогіі прыгатавання ежы.
- Тлушчы, якія прайшлі апрацоўку тэрмічным спосабам, могуць нанесці шкоду, уводзіць іх у дапушчальным аб'ёме ва ўжо гатовыя стравы.
Дыета №5б
Захаванне гэтага дыетычнага спосабу накіравана на нармалізацыю стану пры панкрэатыце хранічнага тыпу, асабліва калі няма працэсу абвастрэння або падчас акрыяння.
Прынцыпы дыеты:
- Строга прытрымлівацца тэхналогіі прыгатавання: прадукты ў здробненым выглядзе, прыгатаванне на пару або адварванне. Часам можна ўжываць у запечаным выглядзе.
- Захаванне тэмпературы ежы. Поўнае выключэнне халоднай і гарачай.
- З павялічаным утрыманнем ежы, узбагачанай бялком, памяншэнне вугляводнай ежы (галоўным чынам цукры) і тлушчаў.
- Павялічанае спажыванне вітамінаў.
- Выключаны тлушчы жывёльнага паходжання, асабліва тугаплаўкія, халестэрынавыя, з грубай абалонінай.
- Рэкамендаваная каларыйнасць 2500 ккал. Вавёркі - 115 гр. (30% расліннага паходжання), тлушчы - 85 гр. (20% расліннага тыпу), вугляводы - 330-450 гр.
- Ужыванне вады - 1-1, 5 л.
- Соль - 8 гр.
Дыета №5п
Выкарыстоўваецца ў перыяд абвостранага панкрэатыту і пры нармалізацыі стану ад хваробы.
Прынцыпы дыеты:
- Каларыйнасць зніжана да 1800 ккал. Рэкамендавана: вавёркі - 80 гр. , вугляводы - 180-200 гр. , Тлушчы - 50-60 гр.
- Выключэнне прадуктаў, якія выклікаюць метэарызм.
- Строгае выкананне прыёму рэкамендаваных прадуктаў.
- Меню складаецца зыходзячы з шасціразовага прыёму ежы.
- Катэгарычнае выключэнне з рацыёну забароненых прадуктаў.
- Колькасць ежы не больш за 3 кг.
Дыета пры хранічным панкрэатыце
Распрацаваны правілы дыеты пры панкрэатыце хранічнага тыпу. Улічана, што можна есці, каб знізіць запаленчы працэс, што нельга. Пры такім панкрэатыце дыета некалькі карэктуецца і адрозніваецца ад вышэйпрыведзеных прынцыпаў. Павялічваецца колькасць спажывання пратэінаў, тлушчаў да мінімальнай нормы чалавека. Але вугляводы скарочаныя да мінімуму (мучное, цукар).
Салёнае і соль таксама мінімальныя. Пад строгай забаронай алкаголь, вострае, воцат. Акрамя тэхналогіі падрыхтоўкі паравым спосабам, дазволена выкарыстоўваць тушэнне, адварное, запечанае. Дробная ежа, неабавязкова працёртая. Агульная колькасць калорый не больш за 2700 ккал.
Дапушчальна павелічэнне спажывання бялкоў да 130 гр. у дзень, 30% якіх - раслінныя.
Жывёлы вавёркі дапушчаюцца: цяляціна, трусяціна, індычка, кураціна. Выключаецца гусь, качка. Дазволены нятлусты тварог. Пры найменшым пагаршэнні стану пераходзіць на паравую падрыхтоўку.
Дыета пры вострым панкрэатыце
Прынцып ужывання ежы пры такім панкрэатыце прадугледжвае строгае прытрымліванне дыеце. Неабходна ведаць, што можна есці, а што нельга, і ад чаго адмовіцца. Усё дыетычнае харчаванне засноўваецца на асноўных правілах і патрабаваннях.
Выключэнне:
- тлушчы;
- вугляводы, у першую чаргу цукар і ўсе прадукты, якія яго змяшчаюць;
- смажанае;
- грубая абалоніна.
Пры гэтым раіцца ўжыванне бялковай нятлустай ежы пры строгім дробавым харчаванні. Захаванне найстрогай дыеты суправаджаецца прыняццем вітамінаў сінтэтычнага паходжання, паколькі атрымаць з ежы неабходную колькасць карысных кампанентаў цяжка.
Асноўнае правіла акрыяння - чым стражэй выконваць дыету, тым больш шанцаў на скарэйшае і поўнае акрыянне.
Пры гэтым скарачаецца верагоднасць пераходу вострай формы ў хранічную. Асноўная тэхналогія падрыхтоўкі неабходных прадуктаў - адварванне і падрыхтоўка на пару. Ежа павінна быць максімальна здробненай ці нават перацёртай. У першыя два дні пры поўным галаданні дапушчальная толькі вада, якая спрыяе падаўленню выпрацоўкі панкрэатычнага соку, змяншаецца боль і выводзяцца таксіны.
У некаторых выпадках дазваляецца толькі чай з шыпшынніка.Пачатак прыёму ежы толькі на 3 дзень. Ужываецца ежа з нізкім утрыманнем калорый. Высокакаларыйная, тоўстая, салёная ежа і грубая абалоніна павялічвае аб'ёмы прайгравання страўнікавага соку.
Адно з асноўных прызначэнняў дыеты - максімальна берагчы кішачнік і яго слізістую., таму строга проціпаказана вострае, салёнае, вэнджанае і розныя вострыя прыправы. Пры прызначэнні дыеты №5 спажыванне ежы пачынаецца на пяты дзень.
Пасля якаснага скарачэння запаленчага працэсу дапушчаецца пераход на:
- супы,
- дробна працёртыя,
- ужыванне нятлустага адварнога мяса,
- рыбы,
- абястлушчанага тварагу.
Гародніна дапушчаецца, акрамя капусты (яна мае грубіянскую абалоніну).Дазволены сокі агароднінныя і фруктовыя, кіслае нятлустае малако ці кефір. На доўгі тэрмін адкладаецца ўжыванне акрамя асноўнага пераліку выключаных прадуктаў: цыбулю, сала, марынад, часнык, радыска, здоба. Арыентыровачны тэрмін дыеты ад паўгода да года. Пры найменшым яе парушэнні запаленне можа аднавіцца.
Працягласць дыеты пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы
Працягласць дыеты пры панкрэатыце вострым ад паўгода да васьмі месяцаў. Пасля заканчэння тэрміна пераход на нармальнае здаровае харчаванне. Ужыванне шкодных прадуктаў можа прывесці да аднаўлення захворвання.
Пры хранічным панкрэатыце дыета прызначаецца на некалькі гадоў, і змена ў рацыёне харчавання адбываецца па ўзгадненні з лекарам. У некаторых выпадках дыетычнае харчаванне застаецца пастаянным.
Прыкладнае меню дыеты пры панкрэатыце на тыдзень
З улікам дазволеных прадуктаў распрацавана прыкладнае меню хворага на тыдзень. Яно з'яўляецца рэкамендаваным, можна замяняць складнікі страў іншымі дазволенымі прадуктамі.
Меню распісана па днях.
Панядзелак:
- 1-й сняданак - суп з грэчкай.
- 2-й сняданак - фруктовае пюрэ.
- Абед - бурачны суп і рыба адварная. Адвар садавіны.
- На падвячорак - морква перацёртая.
- Вячэра - салата агародніннай і курыца адварная.
Аўторак:
- 1-й сняданак - каша, прыгатаваная з маннымі крупамі і звараная рыба.
- 2-й – каша, прыгатаваная з маннымі крупамі і катлета. Напой з сухафруктаў.
- Абед - суп з гародніны.
- На падвячорак - сыр.
- Вячэра - развараны мал. Травяны чай.
Серада:
- 1-й сняданак - салата з даданнем сыру. Кефір.
- 2-й сняданак - гарбата і пюрэ з садавіны.
- Абед - аўсяныя крупы з салатай. Чай з нятлустым малаком.
- Падвячорак - яблык, печанае з мёдам.
- Вячэра - развараная грэчка і катлета паравога прыгатавання. Кісельны напой.
Чацвер:
- 1-й сняданак - адварная аўсянка і рыба. Напой з садавіны.
- 2-е сняданак - някіслы тварог. Маркоўны сок.
- Абед - макароны і тэфтэлі паравога падрыхтоўкі. Чай.
- Падвячорак - кефір абястлушчаны і жэле.
- Вячэра - звараная рыба. Травяны чай.
Пятніца:
- 1-й сняданак - адварная грэчка і хлеб з пшанічнай мукі. Чай з шыпшынніка.
- 2-й - садавіна перацёртыя. Чай.
- Абед - суп, з даданнем рысу, каша з гарбуза.
- Падвячорак - кефір.
- Вячэра - запечаныя гародніна з курыным мясам. Кісельны напой.
Субота:
- 1-й сняданак - пюрэ з гародніны, катлеты, прыгатаваныя паравым спосабам.
- 2-й сняданак - развараны мал.
- Абед - грачаныя крупы адварныя, рулет з мяса.
- Падвячорак - паравы рулет з бялкоў.
- Вячэра - рыба, прыгатаваная паравым спосабам. Кісельны напой.
Нядзеля:
- 1-й сняданак - адварныя аўсяныя крупы і тэфтэлі, прыгатаваныя паравым спосабам. Кефір.
- 2-й сняданак - яблыкі, прыгатаваныя печаным спосабам.
- Абед - суп, тэфтэлі, прыгатаваныя паравым спосабам. Смузі з садавіны.
- Падвячорак - запечаныя макароны з памідорамі.
- Вячэра - разварныя грачаныя крупы і рулет з мяса. Слаба завараны чай.
Рэцэпты дыеты пры вострым панкрэатыце
Не варта адчайвацца і думаць, што ўсё нясмачна і ўсё абмежавана. Насамрэч, меню, нават пры мностве забарон, можна разнастаіць.
Ёсць маса адрозных выдатнымі смакавымі якасцямі страў, прыгатаваных з выкананнем тэхналогіі падрыхтоўкі:
- Чаі.Паколькі нельга моцна завараныя чаі, можна разнастаіць рацыён травянымі. Мятны чай - выдатны напой. Некалькі галінак мяты, крыху карыцы заліць кіпячай вадкасцю, даць астыць, дадаць лустачку цытрыны. Рэзкая гарбата. Карыцу, імбір, мушкатовы арэх заліць кіпячай вадкасцю і настаяць.
- Для другой стравы добра падыдзе запечаная рыба.Вычышчанага карпа нацерці зелянінай, крыху пакласці ўнутр. Гародніну, дробна парэзаныя, пакласці ў ёмістасць для запякання, потым рыбу і накрыць пакінутымі гароднінай. Зачыніць вечкам і рыхтаваць пры 180 °каля 30 хвілін.
- Цяфцелі з цяляціны на пару.Фарш, яйка і сыр (цёрты) змяшаць. Скруціць маленькія шарыкі і прыгатаваць у пароварке. Сыр істотна разнастаіць смак стравы. Падаваць з грачанай, рысавай кашай.
- Агароднінныя супы.Набор дазволенай гародніны можа быць разнастайным, улічваючы спалучэнне смакавых якасцяў гародніны. Вельмі смачным атрымліваецца з каляровай капусты і гарбузы суп у выглядзе пюрэ. Гародніну прамыць, нарэзаць невялікімі кавалачкамі, адварыць у неабходнай колькасці вадкасці. Пасля падрыхтоўкі збіць блендером. Можна разнастаіць бульбай і морквай.
- Жэле з някіслых ягад.Прыгатаваць ягаднае пюрэ. На шклянку пюрэ спатрэбіцца чайная лыжка жэлаціну. Жэлацін замачыць у вадзе, пасля набракання нагрэць і выліць у ягаднае пюрэ, пакінуць да поўнага застывання. Для прыгажосці, на дно формы можна пакласці лісцік мяты. Пасля застывання дастаць з формы і перавярнуць, лісцік на фоне каляровага жэле глядзіцца святочна.
Наступствы парушэння рэжыму харчавання
Галоўнае наступства невыканання дыеты пры панкрэатыце вострага тыпу - верагоднасць пераходу ў хранічны.
З-за не захавання дыеты могуць наступіць наступныя непажаданыя абвастрэнні:
- Жаўтуха - як вынік парушэння жоўцевага адтоку.
- Узнікненне крывацёку ў стрававальным гасцінцы.
- Партальная пячоначная гіпертэнзія.
- Плеўрыт.
- Трамбоз селязёнкавай вены.
- Паражэнне 12-перстной кішкі.
- Развіццё анкалогіі.
- Цукровы дыябет.
Правільнае харчаванне заўсёды было і будзе галоўным прынцыпам здароўя. Парушэнне гэтых прынцыпаў прыводзіць да масы захворванняў, у тым ліку і панкрэатыту. І толькі найстрогая дыета з захаваннем патрабаванняў: што можна ёсць і што нельга будзе спрыяць скарэйшаму акрыянню і вяртанню да звычайнага, здаровага сілкавання і ладу жыцця.